На прошлой неделе была на УЗИ по беременности, с малышом все в порядке, а вот насчет плаценты врач сказал, что низковато прикреплена, и что такое чаще бывает именно при повторных родах. Сейчас у меня срок 28 недель, меня интересует, есть ли шанс, что плацента поднимется или уже поздно? И вообще, какая норма прикрепления плаценты?
Норма прикрепления плаценты – это ее расположение по передней или чаще по задней стенке матки на расстоянии 7см и более от внутреннего зева матки.
Плацента — важный орган беременности
После оплодотворения яйцеклетки сформированное плодное яйцо направляется прямиком в полость матки, чтобы там прикрепиться и начать активно расти. Плодное яйцо имеет небольшие ворсинки, которые проникают в толщу разрыхленного слоя эндометрия матки, сплетаясь с кровеносными сосудами. Эти ворсинки принадлежат хориону, из которого в скором времени сформируется самый важный орган беременности – плацента.
Плацента представляет собой участок паренхиматозной ткани, содержащий множество кровеносных сосудов, которые предназначены для питания плода во время беременности. Плацента плотно соединена с амнионом – плодным пузырем, заполненным околоплодными водами и предназначенным для защиты и подготовки малыша. Поверхность плаценты, на которой имеется пуповина, называется детским местом, а та, которая прилегает к стенке матки — материнской.
Норма прикрепления плаценты: расположение по задней стенке
Этот вариант является наиболее оптимальным для течения беременности. Прикрепление плаценты по задней стенке удобнее в плане прослушивания сердцебиения, а также определения позиции, частей тела плода, что облегчает работу акушера-гинеколога.
Норма прикрепления плаценты: расположение по передней стенке
Является вариантом нормы, однако при операции кесарево сечение локализация детского места по передней стенке для хирурга является дополнительным препятствием, так как объем кровопотери при этом несколько увеличивается.
Прикрепление плаценты ко дну матки
Матка напоминает перевернутый сосуд, потому ее дно расположено вверху. Прикрепление плаценты в области дна также расценивается врачами как норма, но с небольшой оговоркой: при такой локализации детского места нередко наблюдается слабость родовой деятельности.
Норма прикрепления плаценты: низкая плацентация
Бывает так, что плодное яйцо во время имплантации находит оптимальное место для прикрепления вблизи внутреннего зева шейки матки. На начальных сроках беременности такое прикрепление плаценты не играет никакой роли, однако к концу вынашивания этот факт может быть решающим в выборе метода родоразрешения. При низком прикреплении детского места, то есть, на расстоянии менее 7см от внутреннего зева матки, имеется риск отслойки плацентарной ткани от стенки матки во время активного периода родов, что опасно развитием кровотечения. Несмотря на это низко расположенная плацента не является показанием к проведению операции кесарево сечение, поэтому даже при расстоянии плаценты в 3-4 см от внутреннего зева роды ведутся через естественные родовые пути.
Существует такое понятие, как миграция плаценты – вероятность того, что с течением беременности и ростом матки расстояние между детским местом и внутренним зевом будет увеличиваться. Стоит отметить, что обратный процесс невозможен, то есть, если, к примеру, плацента была в 3 см от зева матки, то в дальнейшем она либо поднимется, либо останется на таком же расстоянии.
ВАЖНО! У 95 будущих мам из 100 к 32-34 неделям гестации низко расположенная ранее плацента поднимается на безопасный уровень от внутреннего зева и только в 5 случаях ее локализация остается неизменной до кона беременности.
Врач сказал, что плацента полностью предлежит: что делать?
Центральное предлежание плаценты – наименее благоприятная для естественных родов ситуация, при которой плацентарная ткань полностью перекрывает внутренний зев матки. Существует также краевое предлежание, при котором плацентарная ткань закрывает зев частично, поэтому как в первом, так и во втором случае родоразрешение проводят путем операции кесарево сечение в плановом порядке.
Плотное прикрепление и приращение плаценты
К аномалиям плаценты также относится ее плотное прикрепление к стенке матки (ложное), или его еще называют интимным прикреплением, при котором требуется проведение ее ручного отделения в третьем периоде родов. Самым опасным является истинное приращение (вращение) плацентарной ткани в матку, при котором ручное отделение последа не проводится. Единственным методом диагностики данной патологии до родов является УЗИ матки.
Прошу поделиться опытом, кому диагностировали низкую плацентацию, как потом обстояли дела? Очень хочется родить самостоятельно.
