Что такое эпидуралка?

Что такое эпидуралка?

14.03.2016 08:00

По шкале боли родовые муки женщины занимают лидирующую позицию, что, как минимум, настораживает будущих мамочек. «Как я буду рожать? А вдруг у меня не хватит сил или что-то пойдет не так?» Чем больше срок беременности, тем тревожнее становится ожидание одного из самых важных дней в жизни – рождения малыша.

И вот, краем уха ты услышала от знакомой, как ее сотрудница рожала без боли, при этом находясь в сознании и полностью отдавая отчет происходящему. «То есть, как это, обезболили эпидуральной анестезией?» Наверняка, новость о естественных родах без мучений еще каких-то 20 лет назад произвела бы настоящий фурор. Сегодня же, о том, что такое эпидуралка не знает только ленивый. Итак, рассмотрим, в каких случаях выполнение данного вида анестезии уместно, и вообще, стоит ли идти против природы?

Что такое эпидуралка? Заполняем пробелы в знаниях.

Под эпидуральной (перидуральной) анестезией понимают введение лекарственного средства в эпидуральное пространство спинного мозга с целью обезболивания. Являясь одним из наиболее популярных способов избежать боли в родах, эпидуральная анестезия успешно используется во всех странах мира, в том числе и на территории постсоветского пространства. Например, в США, Франции частота эпидуральной анестезии достигает 70% от общего числа родов.

Что такое эпидуралка, и как выглядит сама процедура?

Ответственным за выполнение эпидуральной анестезии является врач-анестезиолог, который обязан оценить все «за» и «против» перед проведением манипуляции.

Противопоказанием к эпидуральной анестезии для естественных родов может быть:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспаление в месте укола;
  • анатомически узкий таз или заведомо крупный плод;
  • систолическое АД 100 мм.рт.ст. и меньше;
  • слабая родовая деятельность и т.д.

ВАЖНО! Процедура эпидуральной анестезии может проводиться только при наличии активной родовой деятельности и раскрытии маточного зева более 4 см.

Техника выполнения эпидуральной анестезии.

Врач просит роженицу сесть, немного наклониться вперед и согнуть спину «колесом», обхватив себя за плечи. Именно такое положение обеспечивает максимальный доступ к позвоночному столбу, внутри которого находится спинной мозг, отвечающий за иннервацию во всем теле. Для места прокола обычно выбирают расстояние между остистыми отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков. Зону прокола обрабатывают антисептиком, после чего анестезиолог проводит местное обезболивание, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. Затем врач вводит длинную тонкую иглу, и, достигая твердой мозговой оболочки, останавливается. Через иглу подается тонкий катетер в эпидуральное пространство, по которому в дальнейшем будет поступать анестетик, а его количество женщина может регулировать с помощью дозатора, в зависимости от интенсивности боли.

ВАЖНО! Зная о том, что такое эпидуралка, нужно быть готовым к появлению тошноты, головокружения, онемения языка, покалывания в ногах, зуд в месте укола, что является побочным действием процедуры и требует тщательного внимания со стороны медицинского персонала.

Кому показана эпидуралка?

Если не брать во внимание индивидуальность порога чувствительности и представить, что всем роженицам одинаково больно, есть определенные категории женщин, кому эпидуральная анестезия пойдет на пользу. К ним относятся беременные с высоким артериальным давлением, так как наличие эпидуральной анестезии способствует его снижению. Эпидуралка является методом выбора у беременных с бронхиальной астмой и заболеваниями легких, которым противопоказан ингаляционный наркоз. Эпидуральная анестезия показана при недоношенной беременности сроком до 37 недель, способствуя облегчению прохождения плода по родовым путям, а также при затяжных родах, когда роженица измотана схватками и нуждается в отдыхе.

ВАЖНО! Эпидуральная анестезия при выполнении операции кесарево сечение, в отличие от общего наркоза, при котором полностью отключается не только сознание, но и функция дыхания, является более благоприятным методом обезболивания, как для матери, так и для плода.

«Волшебная эпидуралка»: а стоит ли рисковать?

Как и у любого медицинского вмешательства, эпидуральная анестезия имеет свои негативные последствия. Со стороны матери это могут быть длительные головные боли, боли в спине, падение АД, задержка дефекации и мочеиспускания, онемение ног, частичная потеря чувствительности и т.д.

Что касается здоровья ребенка, при резком падении артериального давления у матери на фоне проведения эпидуральной анестезии, маточно-плацентарный кровоток также нарушается, угрожая развитием гипоксии плода, что может спровоцировать затруднение сосания, нарушение моторики и другие проявления энцефалопатии в будущем.

Имея представления о том, что такое эпидуралка, стоит тысячу раз подумать перед тем, как соглашаться на данную процедуру. Речь идет не о плановом кесаревом сечении, когда особо и не из чего выбирать, а о естественных родах, от течения которых может зависеть вся дальнейшая жизнь малыша.



Добавить комментарий


Защитный код
Обновить