Реакция Манту – одна из разновидностей внутрикожных проб, широко применяемых для диагностики туберкулеза. Для ее проведения используется туберкулин – вещество сложного состава, получаемое из живой культуры туберкулезных палочек разных видов. В процессе изготовления его специальным образом очищают и стерилизуют. При введении в организм человека туберкулин способен вызывать сразу несколько типов аллергических реакций: основную, для которой пробу и проводят, и побочную (неспецифическую), появляющуюся на другие компоненты препарата.
В настоящее время в самых различных ситуациях для предотвращения или уменьшения аллергических проявлений широко используются антигистаминные препараты. И в этой связи многих родителей интересует вопрос: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям, и не отразится ли это на результатах диагностической пробы? Попробуем прояснить ситуацию.
Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям?
Давать антигистаминные перед Манту не нужно.
И делать этого не стоит по нескольким причинам. Как уже отмечалось выше, проба Манту по сути является аллергологической реакцией организма на туберкулин. Она показывает степень иммунного ответа на специфический туберкулезный антиген. А если проще, то после проведения пробы по присутствию и выраженности покраснения и отека на руке ребенка судят о наличии у него инфекции. Зачем же тогда подавлять эту иммунную реакцию, если мы специально ее провоцируем с целю диагностики? Ответ очевиден.
Но это еще не все. Если бы мы все же захотели уменьшить выраженность специфической реакции на туберкулин, то с помощью антигистаминных средств добиться этого не смогли бы. Все дело в том, что при введении туберкулина механизм иммунного ответа не предполагает высвобождения гистамина и других биологически активных веществ, против которых эффективны антигистаминные средства. Поэтому назначать их просто нет никакого смысла.
Есть еще один момент, почему не нужно давать антигистаминные перед Манту. Их действие будет длиться максимум в течение суток, в то время как саму реакцию на введение туберкулина оценивают спустя 72 часа. Это как раз тот промежуток времени, который необходим организму для выработки иммунного ответа.
После всего сказанного становится понятным и ответ на вопрос: Не отразится ли прием антигистаминных средств на результат диагностической пробы Манту?
Никоим образом на результат туберкулиновой пробы назначение антигистаминных средств не влияет, поэтому и исказить его не может.
В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства все же необходимы?
Мы рассмотрели механизм специфической реакции организма человека при проведении туберкулиновой пробы и на вопрос «Нужно ли давать антигистаминные перед Манту?» ответили отрицательно. Но иногда проба Манту вызывает аллергические проявления, не связанные непосредственно с реакцией на возбудителя туберкулеза. Они получили название неспецифических.
Неспецифические аллергические проявления на туберкулин наблюдаются крайне редко, но они все же возможны. Реакции могут быть общими и местными, а по интенсивности – легкими и значительными. Противоаллергические препараты в таких случаях назначаются в зависимости от выраженности клинических проявлений, но никак не заранее. Состав лечебных схем в обязательном порядке включает и антигистаминные средства. Среди широкого круга этих препаратов предпочтение обычно отдается современным средствам группы лоратадина (Эриус, Кларитин, Агистам) и левоцетеризина (Цетрин, L-Цет). Они обладают выраженным эффектом, длительным действием (эффект сохраняется в течение суток) и высокой безопасностью.
В статье мы попытались разобраться, нужно ли в стандартных ситуациях давать антигистаминные перед Манту детям. Однако, медицина – наука сложная и непредсказуемая. Ответы на такие вопросы, как: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту или после проведения пробы? Оправдано ли вообще их применение? И если давать, то какой препарат выбрать? не всегда лежат на поверхности. Ответы на них, в каждом конкретном случае, может дать только врач.
