усвоение, холекальциферол, витамин-д

У ребенка не усваивается витамин Д

Опубликовано: 25th Июль 2016

Одно из первых, о чем должна позаботиться мама новорожденного малыша, это профилактика рахита. Заболевание это очень распространено среди детей первых лет жизни. Ведь те, кто живет в северном полушарии с октября по март страдают от недостатка солнечных лучей определенной длины, которые и стимулируют синтез холекальциферола в коже.

Поэтому с первого месяца жизни как доношенным, так и недоношенным малышам педиатр назначает водный или масляный раствор витамина Д в профилактической дозировке 300–500 МЕ.

Но что делать, если мама выполняет все рекомендации доктора, а симптоматика рахита все равно проявляется? Вполне вероятно, что у ребенка не усваивается витамин Д. Такое случается. Давайте разберемся, почему это происходит.

Зачем детям нужен холекальциферол?

Холекальциферол (или витамин Д3) вырабатывается у нас в коже. Взрослые способны компенсировать его недостаток приемом растительной пищи, содержащей эргокальциферол (или витамин Д2).

Элемент, попавший в организм с пищей, всасывается в тонком кишечнике. Образовавшийся витамин в коже частично депонируется в клетчатке и мышечной ткани, остальная часть направляется в печень, где перерабатывается и поступает в почки, где образуется наиболее активный метаболит витамина Д. Именно он отвечает за обмен веществ.

Спектр его деятельности широк:

  • Регуляция кальциево-фосфорного обмена, контроль всасывания кальция в кишечнике.
  • Обменные процессы в почках, в результате чего образуются минеральные компоненты костей.
  • Участие в синтезе гормонов щитовидной железы.
  • Гормоноподобное действие на процесс синтеза переносчика кальция, всасывание минерала в кишечнике и резорбцию в почки и мышцы.
  • Регуляция синтеза коллагена, минерализации костей.

Такая взаимосвязь со многими биохимическими процессами в организме приводит к необратимым изменениям, если у ребенка не усваивается витамин Д.

Причины

Что же может стать причиной того, что у ребенка не усваивается витамин Д? Их несколько:

1. Микроэлемент не способен всосаться в кишечнике. Речь идет о той форме вещества, которая поступает к ребенку с пищей или в виде лекарственного средства. Причиной этого могут быть разнообразные нарушения в работе тонкого кишечника: синдром мальадсорбции, кишечная форма муковисцидоза, целиакия.

2. Заболевание печени и желчевыводящей системы. Их повреждение препятствует гидроксилированию провитамина Д в печени и превращению его в активную форму. Также из-за того, что эргокальциферол является жирорастворимым веществом, недостаток желчеотделения и нарушение расщепления жиров мешает всасыванию той формы витамина, которая поступает к малышу с пищей и лекарством.

3. Следующей причиной, которая приводит к тому, что у ребенка не усваивается витамин Д, является повреждение паренхимы почек. В этом случае нарушается гидроксилирование метаболита витамина Д, всасывание минеральных веществ в почечных канальцах. Также происходит потеря белков альфа-глобулинов — переносчиков метаболитов.

Во всех трех вышеописанных случаях рахит рассматривается как осложнение вызвавшего его заболевания, а не как самостоятельная болезнь.

4. Разрушению витаминов группы Д способствует длительный прием некоторых лекарственных средств: изониазида, рифампицина, глюкокортикостероидов.

5. Некоторые рахитоподобные заболевания также могут приводить к тому, что у ребенка не усваивается витамин Д.

Витамин-Д-зависимый рахит является генетически наследуемым заболеванием. В 12 паре хромосом имеется мутация гена, который отвечает за синтез фермента гидроксилазы в почках. В результате при нормальном поступлении и образовании вещества, оно не может превратиться в почках в активный метаболит, что проявляется клиникой тяжелого рахита.

При витамин-Д-резистентном рахите поражаются канальцы почек. Эта болезнь также является наследственной. Лечению поддается плохо. Одним из постоянных признаков заболевания является задержка физического развития с поражением костей нижних конечностей.

Последствия

Недостаток витамина Д приводит к рахиту. В начале заболевания он проявляется беспокойством, плаксивостью, повышенным потоотделением и снижением аппетита. Далее в фазе разгара преобладают костные изменения (разрастание костной ткани в зонах роста, которое проявляется увеличенными лобными и теменными буграми, рахитическими четками на ребрах или костными браслетами на запястьях), другие участки костей размягчаются (края большого родничка, затылочная кость становится плоской, появляется «куриная» грудь, искривляются нижние конечности).

У малыша снижается тонус мышц, появляется гипермобильность суставов. Характерны изменения в биохимическом анализе крови.

Что делать?

Лечение подобных состояний определяется фоновым заболеванием. Прежде всего, нужно скорректировать его. Иначе даже высокие терапевтические дозы витамина Д не приведут к необходимому результату.

Чтобы определиться, соответствует ли витаминный уровень вашего малыша норме, сдайте анализ крови на фракцию 25(ОН)D.

давить, прыщи, акне

Можно ли давить гнойные прыщи на лице?

Опубликовано: 18th Июль 2016

Редкий подросток не сталкивается с проблемой прыщей. И справиться с этим очень сложно, ведь гормональный взрыв дело естественное, и ни один врач не возьмется его контролировать с помощью лекарственных средств.

Пройдет время, и кожа в большинстве случаев очистится, станет вырабатывать меньше кожного сала, а с ним уйдут и закупоренные поры, и воспалительные элементы.

Но пока этого не произошло, юноши и девушки проводят много времени перед зеркалом, пытаясь решить проблему акне самостоятельно. Можно ли давить гнойные прыщи на лице? Вот о чем пойдет наш сегодняшний разговор.

Мнение дерматолога

Мы обратились с вопросом, можно ли давить гнойные прыщи на лице, к практикующему врачу дерматологу. Он рассказал нам, отчего образуются прыщи на коже и как правильно с ними бороться, чтобы не разнести инфекцию по всему лицу.

Акне (официальное название прыщей) представляют собой закупорку сальных желез, на месте которой появляется воспаление. Если процесс достаточно сильный, то внутри элемента образуется гной.

Что мы делаем с кожей, когда пытаемся выдавить содержимое гнойного элемента? Мы сдавливаем ткани, вынуждая гной порываться наружу.

1. Механическое повреждение провоцирует усиление воспаления. Вот почему кожа после механической чистки выглядит так плачевно.

2. Бактерии, которые были внутри пустулы, получили доступ к здоровым тканям, ведь мы раздавили их. Вот почему нередко после такого пренебрежительного отношения к своей коже юноши и девушки получают вместо одного прыща еще несколько.

3. Травматизация кожи усложняет ее нормальное заживление. Появляются рубцы. В зависимости от особенностей регенерации кожного покрова, рубцы могут оказаться настолько глубокими, что впоследствии с ними не справится ни пилинг, ни мезотерапия.

Итак, можно ли давить гнойные прыщи на лице? Только в исключительных случаях, отвечают врачи. Иначе можно получить такие осложнения, как:

  • Появление рубцов (постакне).
  • Последствия в виде неровностей кожи, косметических дефектов.
  • Усиление воспаления, возможное превращение пустулы в фурункул.

Трогать воспалительные элементы на лице, особенно в районе носогубного треугольника, запрещено еще по одной причине. Кровь от различных областей лица, в том числе и от кожи собирается в лицевую вену, которая впадает в один из синусов головного мозга. Инфекция, которая попадает в эту вену, разносится прямо в головной мозг, который в этом случае не защищен от нее гематоэнцефалическим барьером. Случаи гнойного менингита от простого выдавливания гнойного элемента на лице были, и не раз.

А что можно выдавить?

Прыщ прыщу рознь. Если специалисты разделяют их между собой и подвергают классификации, то для нас с вами они немногим между собой отличаются.

Условно акне можно разделить на элементы с воспалением и без него. Прыщи с инфекцией можно заметить по характерному покраснению вокруг. Такие бугорки называют папулами. Это несозревшие акне.

Белое содержимое указывает на наличие гноя, который образовался вследствие деятельности лейкоцитов. Говорят, что такой элемент «созрел», и внутри него появился гнойный стержень, который при соблюдении асептических условий может быть удален. Такое образование называют пустулой.

Воспаленный прыщ всегда болит при нажатии на него.

Невоспалительные элементы смотрятся как выпуклости кожи или в виде темных точек. Они появляются из-за закупорки пор салом или кожными клетками и называются закрытыми или открытыми комедонами.

В косметологических кабинетах некоторые виды акне все же вскрывают. Процедура эта называется механической чисткой лица и делается человеком с медицинским образованием, с применением асептических растворов и специальной иглы.

Можно ли давить гнойные прыщи на лице в косметологическом кабинете? Можно, после получения направления врача на чистку.

Там могут вскрываться:

  • пустулы небольшого размера (до 5 мм в ширину),
  • открытые комедоны,
  • элемент без воспаления со сформированным гнойным стержнем.

Как происходит механическая чистка кожи лица

1. Предварительно кожу распаривают в специальном аппарате, чтобы все поры раскрылись.

2. Работник обрабатывает руки и обматывает пальцы стерильными салфетками.

3. Лицо пациента обрабатывают антисептиком, и начинают процедуру.

4. Давят на «корень» прыща, чтобы все его содержимое вышло наружу. Если не получается сделать это с первого раза, то элемент оставляют до следующей чистки.

5. Пройдясь по всему лицу и выдавив все «зрелые» места, медсестра обрабатывает кожу одним из антисептиков: салициловой или борной кислотой, перекисью водорода.

6. После чистки полезна дарсонвализация кожи.

7. После процедуры один-два дня кожа будет покрасневшая. В это время не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой. А в день чистки не советуют умываться на ночь мылосодержащим средством.

Вы получили ответ на вопрос, можно ли давить гнойные прыщи на лице. Прежде чем начать активно действовать, рекомендуем вам посетить дерматокосметолога. Он поможет выбрать оптимальную тактику действий, исходя из состояния вашей кожи лица.

аллергия, иммуноглобулин-е, анализ

У ребенка повышен иммуноглобулин Е

Опубликовано: 11th Июль 2016

Об иммуноглобулине Е (Ig E) до первого похода к аллергологу я никогда не слышала. Анализы на это вещество нам назначил врач из-за периодического высыпания на неизвестный нам аллерген.

У участкового педиатра были сомнения, является ли эта сыпь аллергической. Поэтому, чтобы выяснить, что происходит с дочкой и как с этим бороться, нас направили к узкому специалисту.

Результат неутешительный: у ребенка повышен иммуноглобулин Е. Тем родителям, кто также столкнулся с подобной проблемой, я расскажу, что поведал мне врач.

Что показывает анализ

Перед тем как рассказать, чем грозит ситуация, когда у ребенка повышен иммуноглобулин Е, поговорим о предназначении этого вещества.

В нашей иммунной системе имеется группа белков – иммуноглобулины. Их несколько классов, и каждый из них осуществляет свои функции.

Ig E отвечает за течение аллергической реакции немедленного типа. При проникновении в кровь или слизистые чужеродного вещества (антигена), иммуноглобулин Е (антитело), связывается с ним и дает сигнал для выработки серотонина, брадикинина и гистамина. В качестве чужеродного агента могут выступать пищевые, респираторные аллергены, паразиты, грибок.

Влияние медиаторов приводит к повышению сосудистой проницаемости, отеку, покраснению и зуду. Соответственно, чем больше в организм попало аллергена, тем больше иммуноглобулина Е появится в крови, и тем сильнее будет аллергическая реакция.

У здорового малыша в крови очень мало Ig E, в крови он находится около 5–14 дней, проводя остальное время на клетках слизистых оболочек, в пищеварительном тракте, коже, дыхательных путях.

Встречается такая ситуация: у ребенка повышен иммуноглобулин Е в мае, но снижается к декабрю. Это соответствует сезонному колебанию вещества в сыворотке крови и связно с весенним цветением трав. Повышенная чувствительность к пыльцевым аллергенам у детей проявляется именно повышением Ig E в сыворотке.

Лабораторные нормы

Имеется зависимость величины иммуноглобулина Е и возраста крохи. Чем он младше, тем меньше белка находится в его сыворотке.

Нормы Ig E в крови у детей:

  • от рождения до трехмесячного возраста его содержание колеблется от 0 до 2 кЕ/л;
  • с трех до шести месяцев цифра не превышает 10 кЕ/л;
  • с шести до двенадцати месяцев Ig E в крови не более 10–20 кЕ/л;
  • с года до пяти лет уровень антител колеблется от 10 до 50 кЕ/л;
  • с пяти до пятнадцати лет уровень Ig E равен 16–50 кЕ/л.

У ребенка повышен иммуноглобулин Е – причины

Высокий уровень Ig E в сыворотке крови может встречаться при:

  • Аллергических заболеваниях: поллиноз, крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма.
  • Пищевой аллергии.
  • Недостатке другого антитела – иммуноглобулина А, который отвечает за местный иммунитет, локализуясь на слизистых.
  • Врожденных иммунодефицитах: синдром Ди-Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича.
  • Гипериммуноглобулинемии Е.
  • Гельминтозах.
  • Легочном аспиргиллезе.
  • IgE миеломе.
  • Некоторых аутоиммунных заболеваниях.
  • Инфекционном мононуклеозе.

При гипериммуноглобулинемии Е заболевание проявляется бурной реакцией на присутствие аллергена, крапивницей. Уровень антител в этом случае повышается до 3–60 тысяч кЕ/л. При данном заболевании очень важно проводить постоянные контрольные исследования сыворотки крови.

Что делать дальше?

Итак, у ребенка повышен иммуноглобулин Е, какие действия необходимо предпринять? Прежде всего, необходимо выяснить причину этого состояния.

Консультация аллерголога-иммунолога обязательна. Специалист назначит дополнительные методы исследования, чтобы выявить и устранить причину. С трех лет детям можно делать кожные скарификационные аллергопробы. Также можно сдать кровь на выявление аллергенов, это так называемая педиатрическая панель, которая выявляет те антигены (чужеродные вещества) на которые в организме имеются антитела. Исследование дорогое, но достоверное.

При выявленном аллергическом заболевании необходимо ликвидировать аллерген. Параллельно проводится симптоматическая терапия, прием антигистаминных средств, наружных или ингаляционных глюкокортикостероидов.

Обязательно сдайте кал ребенка на выявление яиц гельминтов, цист лямблий, а также соскоб на энтеробиоз. Некоторые из паразитов, к примеру, аскариды, токсокары, способны вызывать аллергическую реакцию, сопровождающуюся сыпью, кашлем и бронхообструктивным синдромом. При паразитарных инвазиях назначаются противоглистные препараты, коррекция микрофлоры кишечника.

Врожденные и приобретенные иммунодефициты лечатся только под наблюдением врача иммунолога.

Если у ребенка повышен иммуноглобулин Е, это не повод для паники. Просто проведите комплексное обследование малыша, и специалисты подскажут, как с этим справиться.

Можно ли загорать во время месячных? менструация, загар, загорать, месячные

Можно ли загорать во время месячных?

Опубликовано: 4th Июль 2016

Легкий морской бриз, золотистый песок, кристально чистая вода – как же приятно после дождливой и холодной весны понежиться на пляже под лучиками летнего солнышка! Многие из нас в силу обстоятельств на работе вынуждены планировать отпуск задолго до прихода лета, что не всегда удобно, и порой влечет за собой легкие неурядицы. Одним из таких «сюрпризов» может стать менструация, которая приходит в самый неподходящий момент.

Большинство женщин интересуются, можно ли загорать во время месячных, ведь так не хочется терять драгоценные дни на пляже, и проводить все время в теньке пока другие приобретают красивый бронзовый загар. С медицинской точки зрения пребывание под прямыми солнечными лучами при месячных может негативно отразиться на здоровье, и мы расскажем почему.

Можно ли загорать во время месячных: почему врачи «против»?

Поинтересовавшись в кабинете гинеколога можно ли загорать в период менструации, вы однозначно получите отрицательный ответ, и на то есть свои причины.

В первую очередь, это касается кровянистых выделений, которые увеличиваются в объеме каждый раз, когда наше тело перегревается. При повышении температуры тела кровеносные сосуды расширяются, и организм начинает терять больше крови. Именно поэтому также не рекомендуется посещать бани, сауны, принимать горячую ванну при месячных.

Во-вторых, в период очищения матки происходит гормональная перестройка в организме, которая непосредственно влияет на выработку меланина – пигмента, отвечающего за цвет нашей кожи. Так вот, «жариться» под солнцем в эти дни не только небезопасно, но еще и бесполезно, ввиду того, что загар практически «не липнет», а в некоторых случаях и вовсе, неравномерно покрывает тело.

Можно ли загорать во время месячных? Лучше воздержаться, если…

Перед тем, как отправиться на пляж для принятия солнечных ванн, важно оценить самочувствие во время месячных. Например, в первый день менструального кровотечения женщина может жаловаться на слабость, головную боль, болезненность нижних отделов живота, тошноту и головокружение. Ближе к 3-4 дню количество кровянистых выделений значительно уменьшается, а значит, можно позволить себе позагорать в утренние часы, когда солнце не такое жаркое.

Загорать во время менструации крайне нежелательно, если:

  • беспокоят спазмы в нижней части живота, которые сопровождаются обильными кровянистыми выделениями;
  • имеются заболевания репродуктивной системы, при которых пребывание на открытом солнце противопоказано по состоянию здоровья (например, при миоме матки, эндометриозе и т.д.);
  • есть хронические заболевания, при которых нахождение на пляже в жаркую погоду может ухудшить состояние здоровья (патология со стороны щитовидной железы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, невроз, некоторые болезни легких и пр).

Можно ли загорать во время месячных в солярии?

Этот вопрос актуален в любое время года, так как практически в каждом городе есть салоны загара, посещение которых может придать бледной коже золотистый оттенок. Однако какими бы заманчивыми не казались вывески с изображением загорелых тел, посещать солярий в дни менструации, так же как и пляж, опасно для здоровья репродуктивной системы.

Общие рекомендации

При отсутствии явных противопоказаний и удовлетворительном самочувствии, соблюдая некоторые правила можно загорать при менструации без вреда для здоровья.

Пребывать на пляже в безопасные для загара часы – утром с 8.00 до 10.00 и вечером после 17.00, когда солнце не такое обжигающее

Загорать в тени, например, под большим пляжным зонтом или навесом. Таким образом, удастся избежать солнечных ожогов и адаптироваться в знойном климате в первые дни отпуска

Пить больше чистой воды, чтобы избежать перегревания и обезвоживания

Использовать крем от солнца с высокой степенью защиты от ультрафиолетовых лучей

При отсутствии планов на купание во время месячных, лучше использовать гигиенические прокладки – это снизит риск развития воспалительного процесса во влагалище. В случае выбора в пользу гигиенических тампонов, следует помнить об их смене каждые три часа, а также после каждого купания

Если соблюдать все эти правила, то загорать во время месячных можно, но с осторожностью, а при малейшем ухудшении самочувствия лучше покинуть пляж и перебраться в более прохладное место.

обезвоживание, новорожденный

Признаки обезвоживания у новорожденного

Опубликовано: 17th Июнь 2016

Во время жары так легко перегреть малыша! А если учесть, что младенцы еще слабо умеют регулировать температуру своего тела, то появление дегидратации неминуемо. Именно поэтому мы предлагаем мамам узнать про признаки обезвоживания у новорожденного, а также методы лечения этого осложнения.

Обезвоживание – одно из самых опасных состояний для грудничков, ведь наступает оно стремительно быстро, неся за собой нарушения в водно-солевом балансе, уменьшение объема циркулирующей крови. Страдают внутренние органы, сердце, почки, но главное – головной мозг. Если вовремя не помочь такому малышу, то последствия примут самый неблагоприятный характер, вплоть до летального исхода.

Причины

Прежде чем рассказать вам про признаки обезвоживания у новорожденного, для начала обсудим причины, приводящие к этому грозному состоянию.

1. Перегрев новорожденного в душном помещении или под излишне теплой одеждой. Чтобы охладиться организм включает механизм терморегуляции, теряя жидкость с потоотделением и дыханием.

2. Кишечная инфекция, которая сопровождается рвотой и поносом, приводит к потере большого количества воды. В зависимости от тяжести и возбудителя острая кишечная инфекция может привести к первой - третьей степени дегидратации. Такие опасные инфекции как холера, могут сопровождаться тяжелой степенью обезвоживания.

3. Повышение температуры при любом инфекционном или неинфекционном заболевании.

4. Малое поступление жидкости в организм, когда грудничку не предлагают грудь по требованию или мало допаивают малыша искусственника. К тому же организм новорожденного состоит из вода на 80%, а у взрослого на 60%, что изначально обусловливает высокие потребности в воде.

5. Заболевания, сопровождающиеся выделением большого количества мочи: сахарный и несахарный диабет.

Признаки обезвоживания у новорожденного

Всемирная Организация Здравоохранения обозначила существование 3 степеней обезвоживания.

Первая степень – легкая. Организм новорожденного теряет до 5% жидкости. Малыш несколько беспокоен, облизывает губки, но слизистые при этом влажные. Кисти и стопы теплые. Мочеиспускание в норме, правда, цвет ярко-желтый, насыщенный, а запах резкий. Если немного растянуть пальцами кожу младенца, то кожная складка расправляется менее чем за 2 секунды, так как кожа еще насыщена водой и имеет тургор. Большой родничок в норме.

Вторая степень – умеренная. Потеря жидкости составляет 5–9%. Видимые слизистые у новорожденного суховатые, ребенок облизывает губки. Предложенную водичку пьет жадно. Кисти и стопы у малыша прохладные на ощупь. Складка кожи расправляется в среднем за 2 секунды. Мочеиспускание редкое, олигоурия.

Большой родничок слегка западает. Признаки обезвоживания у новорожденного этой степени также могут включать в себя судороги.

Третья степень – тяжелая. Потеря воды составляет более 10%. Малыш в тяжелом состоянии. Слизистые сухие и блестящие. Конечности холодные на ощупь, тургор кожи резко снижен, кожная складка расправляется более 2 секунд. Внешне ладошки крохи похожи на руки прачки.

Из-за централизации кровообращения у малыша прощупывается редкий пульс. Моча не отделяется. Большой родничок резко западает, ребенок находится в состоянии сопора, не фиксирует взгляд, вялый. Плач сопровождается осиплостью голоса либо вовсе беззвучный. Появляются судороги.

Лечение обезвоживания у новорожденного

Первые клинические признаки могут заметить и оценить даже родители. Врач после осмотра назначит лечение. Легкую степень дегидратации можно лечить дома, находясь под патронажным наблюдением участкового врача педиатра.

Средняя и тяжелая степень заболевания должна лечиться в стационаре.

Домашнее лечение 1 степени обезвоживания включает в себя допаивание водичкой до тех пор, пока не восстановится нормальное состояние. Для этих целей подходит простая вода или аптечные растворы для регидратации – Регидрон, Гидровит, Оралит, Реосолан. В каком объеме их нужно давать, вам подскажет врач после личного осмотра. А с какой частотой, ответим мы: чем чаще, тем лучше.

Небольшое количество воды (примерно 5 мл) поместите в чайную ложку или шприц и предлагайте крохе каждые 5 минут. Воды будет достаточно, если обезвоживание у ребенка появилось в результате перегревания или повышении температуры тела при ОРВИ.

Аптечные растворы справятся с дегидратацией, если ее причина в рвоте, поносе. В некоторых случаях кроме поступления жидкости внутрь необходимо внутривенное вливание растворов для поддержания водно-солевого баланса.

В процессе допаивания следите за состоянием малыша: его слизистые должны оставаться влажными, большой родничок не западать, мочеиспускание участиться, а моча приобрести светлый оттенок. На время домашнего лечения откажетесь от подгузников, чтобы контролировать цвет и объем мочи. На этом все. И пусть признаки обезвоживания у новорожденного быстрее обойдут вас стороной!

купать, мочить, прививка, укол

Можно ли купать ребенка после укола?

Опубликовано: 15th Июнь 2016

Сегодня мы пошли в детскую поликлинику и сделали Артемке прививку от дифтерии, кори и столбняка. На удивление, малыш перенес ее отлично! А я так боялась рассказов подруг, что от вакцины поднимается высокая температура, что совсем забыла расспросить врача, что можно делать после прививки и, вообще, можно ли купать ребенка после укола?

Хорошо, что у меня записан телефон нашей участковой медсестры. Нас проконсультировали, и теперь все хорошо. Расскажу и вам, что делать в таких случаях.

Ведь, задавая такой вопрос, мамы под «уколом» подразумевают и прививку, и инъекцию лекарственного препарата, и туберкулиновую пробу Манту. Давайте разбираться.

Вакцинация

Привить себя и малыша необходимо не только из соображений собственного здоровья, но и для формирования коллективного иммунитета страны. Именно он защищал нас от эпидемии оспы, кори, полиомиелита и так далее все эти годы.

Еще лет десять назад после каждой манипуляции, связанной с повреждением кожного покрова ребенка, медработники советовали: «Не мочить и не чесать». Как же дело с этим вопросом обстоят сейчас? Можно ли купать ребенка после укола?

Большинство вакцин вводят внутримышечно или в подкожную клетчатку. После извлечения иглы, ткани сомкнуться и вода никак не сможет туда попасть. Следовательно, водные процедуры не противопоказаны, если малыш хорошо перенес вакцинацию, у него нет местной или общей реакции.

Рассмотрим другую ситуацию. Известно, что одни вакцины переносятся ребенком легче, другие сложнее. Вполне допустима такая реакция организма, как повышение температуры тела, отечность и покраснение, появление плотного инфильтрата в месте инъекции. Это вовсе не побочная реакция, а позволительная и описанная производителями вакцин в аннотации к препарату.

Постепенно эти проявления сойдут, но трогать и тереть их не рекомендуется. Поэтому, если после прививки у вашего малыша есть местная реакция, то ответ на вопрос, можно ли купать ребенка после укола, сомнительный. Сама вода не навредит, сполоснуть кроху под душем можно, но тереть место укола рукой или мочалкой не стоит. Подождите, пока воспаление сойдет само.

Вот примерный список вакцин, после которых позволительны водные процедуры при отсутствии местных реакций. Это прививки:

  • от полиомиелита,
  • КПК (кори, краснухи, паротита),
  • БЦЖ и БЦЖ-М,
  • гепатита В,
  • гриппа,
  • АКДС (столбняка, дифтерии, кори),
  • от гемофильной палочки,
  • от пневмококковой инфекции,
  • от бешенства,
  • против клещевого энцефалита.

Несколько слов о вакцинации против туберкулеза. В этом случае малыша вакцинируют БЦЖ вакциной. Она ведет себя несколько иначе, чем остальные прививки. Сначала ничего не происходит, но на 4–6 неделе в месте инъекции появляется пузырек, заполненный гноем. Именно его, пока он не отпадет, и не появится рубец, не нужно тереть и трогать во время купания. Просто ополаскивайте плечо теплой водой.

Проба Манту

Данная проба ставится на предплечье. Ее цель – узнать, есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза, заражен ли он. Заражение не означает заболевание туберкулезом, но с этого момента за ребенком необходимо тщательное наблюдение и проведение химиопрофилактики, чтобы заражение не перешло в болезнь.

Туберкулин вводят внутрикожно. Как вы понимаете, туда вода также не может попасть, поэтому ответ на вопрос, можно ли купать ребенка после укола, положительный. Мыть область предплечья можно, однако запрещается ее тереть и расчесывать.

Строгий запрет на мытье области туберкулиновой пробы относится к прошлому веку, когда ее ставили не внутрикожно, а накожно. Тогда она называлась не реакция Манту, а реакция Пирке. И мочить ее, и правда, ни в коем случае было нельзя.

Уколы лекарств

Можно ли купать ребенка после укола лекарственного препарата? Представьте, что ребенку необходим не один укол, а целый курс, который будет длиться минимум 5 дней. Что же его не мыть? Конечно, купайте! Внутримышечные и внутривенные инъекции не являются противопоказанием к водным процедурам. А вот покраснения и инфильтраты, возникающие после них, также не стоит тереть.

Теперь вы знаете ответ на вопрос, можно ли купать ребенка после укола. Многие рекомендации не мочить место укола даются медиками старой закалки, но теперь их можно услышать все реже. Ни в одной из аннотаций к вакцине или лекарственному препарату нет указаний, что место инъекции не должно контактировать с водой.

крепят, фрукты

Какие фрукты крепят?

Опубликовано: 13th Июнь 2016

Расстройство желудка является существенной проблемой, как для взрослого, так и для ребенка. А потому, кроме приема назначенных врачом лекарственных средств, нужно налаживать питание. Правильные продукты помогут кишечнику восстановиться после болезни, наладить перистальтику и выработку ферментов. Согласитесь, было бы неправильно питаться всем подряд, когда организм нуждается в крупах, овощах и фруктах, которые помогают скрепить стул, избавиться от диареи и повышенного газообразования в кишечнике.

Со скольки лет можно какао детям? пить, какао, детям

Со скольки лет можно какао детям?

Опубликовано: 1st Июнь 2016

Я помню, что во времена моего детства какао давали и в школе, и в детском саду. Конечно, оно было не такое вкусное, как приготовленное бабушкой, но все же оно было в рационе дошкольников. Считалось, что оно вкусное, полезное, а, главное, питательное.

Сейчас многое изменилось. Малыши с ранних лет страдают аллергическими реакциями. В связи с этим каждый продукт родители подвергают контролю на предмет аллергенности. «Со скольки лет можно какао детям?» — спрашивают они у врачей.

вертикальные-роды

Плюсы и минусы вертикальных родов

Опубликовано: 30th Май 2016

В последнее время большой популярностью среди будущих мамочек пользуются вертикальные роды. И это вполне объяснимо, ведь рождение ребенка в вертикальном положении – стоя, сидя на корточках, на четвереньках, свободно двигаясь и принимая удобное для себя положение, является куда более физиологичным, нежели лежа на спине.

Всем будущим мамам, которые решили отойти от традиционных методов, следует знать плюсы и минусы вертикальных родов. Рассмотрим, что собой представляют вертикальные роды, и в каких случаях целесообразно их проведение.

симптомы, лактостаз, мастит

Симптомы мастита у кормящей мамы

Опубликовано: 27th Май 2016

Практически каждая шестая молодая мама сталкивается с трудностями грудного вскармливания. Отсутствие опыта и нехватка знаний чаще всего приводят к развитию грозного осложнения – мастита кормящих.

Лактационный мастит представляет собой воспалительный процесс в молочной железе на фоне нарушения проходимости молочных протоков. Успех в лечении во многом зависит от стадии заболевания, поэтому очень важно знать симптомы мастита у кормящей мамы.

сгустки, месячные

Почему месячные идут со сгустками крови?

Опубликовано: 25th Май 2016

Изменение характера выделений во время менструации очень часто пугает и настораживает молодых женщин, ранее не имеющих проблем со здоровьем. Обычно наиболее частым поводом для беспокойства является появление сгустков крови во время месячных.

Причины, почему месячные идут со сгустками крови, могут быть обусловлены как нарушением работы репродуктивной системы, так и изменениями со стороны свертывающей системы крови, рассмотрим наиболее частые из них.

плавать, купаться, бассейн, тампон

Можно ли купаться в бассейне с тампоном?

Опубликовано: 23rd Май 2016

Неоспоримая польза плавания побуждает все больше женщин к посещению бассейна. Благодаря плаванию можно не только подтянуть тело и убрать ненавистный целлюлит, но также укрепить сердечную мышцу и восстановить жизненный тонус, избегая излишней нагрузки на суставы и позвоночник. Однако в организме женщины ежемесячно происходят изменения, которые могут разрушить планы на регулярное занятие плаванием, и это критические дни. Отсюда возникает закономерный вопрос: можно ли купаться в бассейне с тампоном?

Крошатся зубы при беременности зубы, крошатся, беременность

Крошатся зубы при беременности

Опубликовано: 20th Май 2016

Округлый животик, пышная грудь, сияющий взгляд – именно так многие из нас представляют себе беременную женщину. Несомненно, будущие мамы обладают особой женственностью и магнетизмом, ассоциируясь с самыми прекрасными созданиями на планете, однако за внешней привлекательностью нередко скрывается огромное количество неполадок со здоровьем, так или иначе связанных с настоящей беременностью. Одной из таких проблем является крошение зубов при беременности.

слабят, фрукты

Какие фрукты слабят?

Опубликовано: 18th Май 2016

С самого рождения у Алешки не было проблем со стулом – все как по часам, может, потому, что мы практиковали грудное вскармливание почти до 2 лет. А как только начали посещать детский сад, появилась проблема с запорами.

Раз в неделю — две обязательно возникают трудности с дефекацией. Только вот жить на экстренных мерах в виде клизмы и глицериновых свечей постоянно не хочется. Нужно ведь как-то налаживать пищеварение! Врач посоветовала пить побольше жидкости, кисломолочных продуктов, кушать овощи и фрукты, помогающие при запорах.

стридор, ларингомаляция

Ларингомаляция у детей

Опубликовано: 9th Май 2016

С самого рождения у нашей маленькой Аленки начались проблемы с дыханием. Оно было шумным, особенно когда малышка плакала. Во время кормления она часто поперхивалась и синела. А чтобы ее покормить приходилось искать удобную позу. Проблемы с легкими и сердцем наши врачи исключили сразу же после нескольких диагностических процедур. Но причина такого состояния была под вопросом.

холекальциферол, витамин-д

Нужно ли давать ребенку витамин Д?

Опубликовано: 6th Май 2016

Каждой маме, которая принесла на ежемесячный осмотр своего кроху в поликлинику, педиатр рекомендует принимать витамин Д в профилактических дозах. Грудничкам он жизненно необходим, так как его недостаток приводит к рахиту и необратимым костным изменениям.

Вместе с тем на форумах мам встречаются мнения, что ребенок может легко получить передозировку, ведь добавка жирорастворимая, а значит, ее избыток накапливается в организме и может стать токсичным. К тому же достаточно подольше находиться на улице вместо того, чтобы пичкать кроху всякой химией! Где же правда? Давайте разберемся, нужно ли давать ребенку витамин Д и для чего.

Зачем ребенку холекальциферол?

За последние два десятка лет ученые нашли множество невероятных фактов об этом веществе. Некоторые даже считают, что его можно назвать гормоном, уж больно у них много похожих особенностей!

Не углубляясь в биохимию, скажем, что под витамином Д подразумевают группу соединений, которые вырабатываются кожей человека под влиянием световых лучей конкретной длины. Также часть поступает вместе пищей и грудным молоком матери.

Неактивная форма активируется в клетках печени и почек, а затем включается в процесс регуляции метаболизма кальция и фосфора. Соединение помогает кальцию попадать из кишечника в кровь, а также поддерживает равновесие между ним и фосфором. Это благодаря ему кости ребенка не становятся хрупкими, а также поддерживается работа нервных клеток, свертывающей системы крови, сокращается сердце.

Но это известно каждому студенту медицинского института. Но нужно ли давать ребенку витамин Д дополнительно, и чем руководствуются врачи, когда назначают его младенцам? Для этого познакомимся с недавними научными открытиями!

Последние исследования

Оказывается, только почки активируют витамин Д для общих нужд организма. Многие же клетки в теле могут активировать его только для себя, увеличивая концентрацию в пределах одной клетки. Это открытие послужило серьезным поводом полагать, что деятельность витамина не ограничивается одной лишь регуляцией кальциево-фосфорного обмена.

1. Нормальное содержание холекальциферола в крови снижает риск ожирения, а заодно и вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

2. Витамин Д способствует восстановлению и обновлению кожного покрова и волосяных фолликулов. Применение этого соединения входит в программу лечения псориаза.

3. Доказано, что прием холекальциферола помогает бороться с респираторной вирусной инфекцией, а также препятствует ее появлению. Также есть данные, что он снижает риск возникновения аутоиммунных заболеваний, туберкулеза, гепатита С, ревматоидного артрита.

Как видите, ребенку витамин Д нужен еще и для укрепления иммунитета.

4. Немаловажное значение для родителей имеет профилактика онкологических заболеваний у ребенка во взрослой жизни: снижение риска возникновения рака молочной и предстательной желез, желудка, кишечника, почек, поджелудочной железы.

5. Профилактика рахита, мышечной гипотонии.

Группы риска

Итак, теперь у вас не осталось сомнений, нужно ли давать ребенку витамин Д. Поговорим о детях, которые имеют большой риск получить нехватку этого важного соединения.

1. Дети любого возраста, проживающие в северных широтах (а это и есть Россия).

2. Малыши, родившиеся недоношенными.

3. Малыши с врожденными болезнями кишечника, печени, почек (нарушен процесс всасывания и активации вещества).

4. Дети с родовыми травмами, в том числе и переломами (перелом ключицы, кефалогематома).

5. Детки со смуглым оттенком кожи (чем она темнее, тем меньше в ней вырабатывается витамина Д).

Также уважаемым мамам не стоит забывать и о себе: если вы в положении, у вас есть лишний вес, хронические заболевания органов пищеварения, почек, остеопороз, то сделайте анализ крови на содержание витамина Д (фракция 25(ОН)D). Возможно, вам также понадобится профилактика гиповитаминоза Д.

Профилактические дозы

Некоторые родители сомневаются, нужно ли давать ребенку витамин Д, так как проводят много времени на свежем воздухе и не пользуются солнцезащитным кремом. К сожалению, если вы проживаете в северных широтах, этого недостаточно, чтобы защитить ребенка. С ноября по март солнечные лучи рассеиваются таким образом, что кожа не получает возможности выработать витамин Д. Поэтому единственной возможностью получить его является масляный или водный раствор холекальциферола или эргокальциферола.

Дети получают его по 500 МЕ (1 капля) в день с 1 месяца с осени по конец весны. А взрослым нужно принимать 1000 МЕ в сутки. Это рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. На летние месяцы, если они достаточно солнечные, делают перерыв.

Теперь вы знаете, на что способен витамин Д. Подойдите ответственно к профилактике гиповитаминоза Д, и результат не заставит себя ждать!

анастезия, эпидуралка, роды

Что такое эпидуралка?

Опубликовано: 14th Март 2016

По шкале боли родовые муки женщины занимают лидирующую позицию, что, как минимум, настораживает будущих мамочек. «Как я буду рожать? А вдруг у меня не хватит сил или что-то пойдет не так?» Чем больше срок беременности, тем тревожнее становится ожидание одного из самых важных дней в жизни – рождения малыша.

выделения, длительность, кесарево

Сколько после кесарева идут выделения?

Опубликовано: 7th Март 2016

Ожидаемые в течение девяти месяцев роды могут стать самими неожиданными, особенно когда дело касается операции кесарева сечения. Некоторые женщины чуть ли не с первых месяцев беременности знают о том, что их малыш появится на свет с помощью хирургов, другие же рассчитывают родить самостоятельно, однако не всегда это возможно. В случае проведения оперативного родоразрешения важную роль играет послеоперационная реабилитация и восстановление организма, что требует пристального внимания к здоровью женщины.

длительность, время, кесарево

Сколько по времени длится кесарево?

Опубликовано: 29th Февраль 2016

Примерно на 35 неделе беременности шансы рожать самостоятельно сошли на нет, наша дочурка отказалась поворачиваться к «выходу» лицом, как все порядочные дети. По итогу: смешанное ягодичное предлежание (с ножкой) с четкими рекомендациями врача готовиться к хирургическому родоразрешению путем проведения операции кесарева сечения.

гипоксия, плод, дистресс, беременность

Дистресс плода.

Опубликовано: 22nd Февраль 2016

О чем думают беременные женщины? Конечно же, о том, что совсем скоро смогут обнять своего малыша, увидеть его первую улыбку, первые шаги и т.д. Однако не обходится и без переживаний за здоровье крохи, ведь он так мал и беззащитен, и полностью зависит от своей мамы.